Reposição hormonal

O que a evidência sustenta

Para os sintomas da menopausa, a terapia hormonal é um tratamento consolidado: há evidência robusta de redução de fogachos, suores noturnos e sintomas geniturinários, e de preservação de densidade mineral óssea. As grandes sociedades médicas convergem hoje na leitura de que o balanço entre benefício e risco depende fortemente da idade de início, do tempo desde a menopausa, da via de administração e do histórico de câncer, trombose e doença cardiovascular — e é justamente por isso que a decisão é individual e revisada periodicamente, não um protocolo padrão. Para a reposição de testosterona, a evidência sustenta o tratamento do hipogonadismo diagnosticado, com melhora documentada de sintomas específicos; o uso em homens com níveis dentro da faixa esperada, apenas por queixa de energia, disposição ou desempenho, não tem sustentação e é objeto de alerta explícito das sociedades de endocrinologia. O que permanece aberto é o ponto que mais aparece em material de divulgação: não há demonstração de que a reposição hormonal prolongue a vida ou previna, de modo geral, o declínio associado ao envelhecimento em pessoas sem deficiência. Riscos existem, variam conforme o esquema e são a razão pela qual o acompanhamento laboratorial não é opcional. No Brasil, hormônios são medicamentos sujeitos a prescrição e controle, e formulações manipuladas em esquemas ditos bioidênticos não passaram pela mesma avaliação de registro dos produtos aprovados pela Anvisa — o Conselho Federal de Medicina já se manifestou contra o uso desses esquemas com finalidade antienvelhecimento. Esta página não indica esquema, dose nem via: essa conversa é com um médico inscrito no CRM.